Этмоидотомия



Этмоидотомия является хирургическим методом лечения, направленным на устранение патологий и аномалий решётчатого лабиринта. Лечение предусматривает вскрытие ячеек лабиринта, удаление повреждённых тканей и удаление гнойных выделений.

Оглавление:

Наиболее безопасной и щадящей для пациента является эндоскопическая этмоидотомия. Она позволяет свести к минимуму риск осложнений, поскольку затрагивает только повреждённые области.

операция, консультация анестезиолога, наркоз, пребывание в 2х-местной палате, наблюдение лечащим врачом в течение месяца после операции.

  • этмоидит, который не поддаётся консервативному лечению.
  • выраженные нарушения свёртываемости крови;
  • наличие злокачественных новообразований.

Как проводится этмоидотомия в клинике ЦЭЛТ?

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно пройти процедуру эsндоскопической этмоидотомии. Перед тем как назначить проведение операции, наш специалист-отоларинголог проведёт комплексные диагностические исследования, позволяющие определить состояние поражённой области и необходимость хирургического вмешательства. Операция проводится под наркозом, который подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от показаний пациента.

Этмоидотомия предусматривает введение в носовую полость трубки с фиброволоконной оптикой и выведение увеличенного изображения на монитор. Контролируя свои действия при помощи камеры, наш специалист удалит экссудат и повреждённые ткани из ячеек лабиринта, сформирует единое пространство между полостью носа и решётчатыми клетками.



Почему именно ЦЭЛТ?

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ работает на столичном рынке платных услуг с 1993-го года. Мы вернули здоровье сотням тысяч пациентов и на сегодняшний день располагаем всем необходимым для того, чтобы вернуть его и вам. Этмоидотомия в нашей клинике проводится эндоскопическим путём, который имеет целый ряд существенных преимуществ перед традиционной хирургической операцией:

  • минимальный объём вмешательства в организм;
  • минимальное травмирование тканей;
  • минимальный риск осложнений;
  • быстрое восстановление после операции.

Врачи, выполняющие этмоидотомию

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Этмоидотомия

Часто задаваемые вопросы

Полный перечень услуг оториноларингологии вы можете посмотреть на закладке услуги и цены

Источник: http://www.celt.ru/napravlenija/lor/uslugi/etmoidotomia/

Операции на придаточных пазухах носа: микромаксиллотомия, гайморотомия, этмоидотомия, фронтотомия, сфеноидотомия

Виды операций на придаточных пазухах:

  1. Гайморотомия — хирургическая операция по вскрытию верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа с целью удаления патологического содержимого.
  2. Этмоидотомия — операция по вскрытию решетчатой пазухи. Выполняется при хронических гнойных этмоидитах, плохо поддающихся консервативной терапии или при угрозе развития осложнений этмоидита.
  3. Фронтотомия — операция по вскрытию фронтальной (лобной) пазухи при тяжелых фронтитах, не поддающихся безоперационному лечению или угрожающих развитием осложнений.
  4. Сфеноидотомия — операция по вскрытию сфеноидальной (клиновидной) пазухи. Выполняется при тяжелом хроническом сфеноидите при неэффективности консервативного лечения и осложнениях сфеноидита.

Микромаксиллотомия (эндоскопическая гайморотомия):

  • точно отслеживать весь ход операции на видеомониторе
  • удалять патогенное содержимое верхнечелюстной пазухи методом отсоса
  • выполнить операцию через прокол всего в 4 мм
  • забрать ткани для последующего исследования

СПЕЦИАЛИСТЫ

ПРЕЙСКУРАНТ

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

пр. Королева, д. 48/7



не достигших совершеннолетнего возраста (18 лет). Карта сайта

Источник: http://www.abia-spb.ru/poliklinika/index.php?nomer=4663

Этмоидотомия и полипотомия

Вопрос задает: Инна

Здравствуйте! У меня полипы в носу. в больнице сказали надо делать операцию — эндоскопическая этмоидотомия и эндоскопическая полипотомия. Скажите, пожалуйста, это правильное лечение, или можно какой то один метод применить?

Отвечает: Лебединская Елена Александровна

Добрый день, Инна!

Полипы растут из клеток решётчатого лабиринта, поэтому важно не только удалить полипы из полости носа, но и вскрыть клетки решётчатого лабиринта (этмоидотомия).

Вам предложен хороший оперативный метод лечения, который надолго предотвращает рост полипов.



Будьте здоровы!

Вопросы ответы по лечению заболеваний

Обращаюсь к Вам со следующей ситуацией:

У моей супруги (возраст 40 лет) диагноз – хронический полипозный этмоидит. Операции по удалению.

Здравствуйте. У меня полипы в обоих ноздрях (есть компьютерное обследование). Сколько ориентировочно стоит полопотомия в Вашей клинике?

Добрый день! Мне 21 год. Сколько себя помню, всегда под рукой, в каждой сумке, кармане, находятся капли. Год назад удалили полипы петлей и.

У меня полипы носа. Носовое дыхание отсутствует. Какими способами можно вылечить полипы в вашей клинике?



Со скольки лет можно делать операцию по удалению полипов в носу? мне 15.

В сентябре 2010 года мне удалили полипы в носу ( это уже 8 раз) боль адская , устала терпеть, но полипы выросли опять , помогите, может есть еще.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение полипов при беременности, вредит ли это маме и ребенку, что подскажете делать, не может.

Здравствуйте! У меня полипы в носу. в больнице сказали надо делать операцию — эндоскопическая этмоидотомия и эндоскопическая полипотомия. Скажите.

Здравствуйте! 1,5 лет назад лечилась по поводу хронического полипозо-гнойного этмоидогайморита. Была выполнена двусторонняя эндоскопическая.



Больно ли удалять полипы из носа?

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.

Источник: http://www.clinic-lor.ru/index.php/all-vo/all-vo-oper/852-vonose

Этмоидотомия

Этмоидотомия (операция на костях решетчатого лабиринта) показана при тяжелом этмоидите. Целью операции является удаление измененных тканей и формирование стойкого сообщения между решетчатой пазухой и полостью носа. При отсутствии изменений в остальных околоносовых пазухах обычно применяют внутриносовой доступ. В случае, когда воспалительный процесс распространяется на другие пазухи, может быть использован способ Киллиана (с разрезом в области надбровной дуги и боковой поверхности носа и вскрытием лобной пазухи) или Белоголовова (разрез по надбровной дуге с вскрытием лобной пазухи). При вненосовом способе обычно используется эндотрахеальный наркоз, при внутриносовом – местная анестезия. Использование эндоскопического оборудования и инструментария позволяет уменьшить травму окружающих тканей, сократить количество послеоперационных осложнений и облегчить период реабилитации после хирургического вмешательства.

В Москве этмоидотомия стоит 18442р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 52 адресам.

Этмоидотомия — цены в Москве

Москва, ул. Школьная, д. 11

м. Площадь Ильича

Москва, ул. Школьная, д. 49

Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Москва, ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1



Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

м. Парк Культуры

Москва, Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2

м. Улица 1905 года

Москва, пр-т Мира, д. 105, стр. 1



Москва, Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Москва, ул. Полтавская, д. 2

Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Операции на околоносовых пазухах

Cвязанные болезни

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.



Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/paranasal/ethmoidotomy

Эндоскопическая этмоидотомия

Общая информация

Этмоидитом – это одна из форм синусита. Оперативное лечение заключается во вскрытии ячеек решетчатого лабиринта. При этом эндоскопический метод применяется все чаще благодаря развитию технологий, позволяющих минимизировать риск повреждений. Преимущество данного метода:
  • уменьшается риск инфицирования оперируемой зоны;
  • уменьшается риск осложнений;
  • восстановительный период занимает меньшее время и протекает намного легче.

Это хирургическое мероприятие применяется как крайняя мера при острой форме недуга у детей, а также при признаках внутричерепного и глазничного осложнений.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Важной частью подготовительного этапа является полное обследование пораженной области. Отоларинголог назначает ряд диагностических исследований.

Процедура эндоскопической этмоидотомии

Данная операция производится под эндотрахеальной анестезией либо под местным наркозом. Главна цель – удалить поврежденные ткани, а также изъять гнойные выделения.

Реабилитационный период

Пациент восстанавливается недолго, но должен пребывать под наблюдением врача первое время, получая консервативное лечение, направленное на улучшение состояния зоны операции.



Показания и противопоказания

Главное показание для проведения – этмоидит, при лечении которого не помогают консервативные способы.

Противопоказания

  • обострения хронических недугов;
  • плохая свертываемость крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • воспалительные процессы.

Осложнения

К основным осложнениям относятся кровопотеря и инфицирование зоны воздействия. Кроме того, нельзя исключить повреждения тех внутренних структур. Современный уровень эндоскопических технологий сводит к минимуму данные риски.

Источник: http://medbooking.com/services/otolaringolog/endoskopicheskaja-etmoidotomija

Эндоскопическая этмоидотомия в Москве

Эндоскопическая этмоидотомия — метод оперативного лечения воспаления клеток решетчатого лабиринта (этмоидита) путем их вскрытия с применением эндоскопической аппаратуры.

Обычно этмоидит не протекает отдельно, а сочетается с воспалением околосинусовых пазух и формированием одиночных и множественных полипов. Клинически он проявляется болезненностью корня носа и переносицы, серозно-гнойными носовыми выделениями. Патология сопровождается нарушением обоняния разной степени.

Вылечить этмоидит, за исключением его неосложненных форм, не сопровождающихся полипозом, консервативными методами невозможно. Чаще всего назначается этмоидотомия, во время которой выполняется вскрытие клеток решетчатого лабиринта с одновременной полипотомией.



Основные показания

Главным показанием к операции служит хронический полипозный этмоидит. Необходимость ее проведения подтверждает и стойкое нарушение носового дыхания, наличие воспаления околоносовых пазух.

От классической этмоидотомии эндоскопическая отличается малой травматичностью, более коротким (2-3 суток) сроком пребывания прооперированных лиц в стационаре. Такая операция выполняется без наружных разрезов, позволяет проводить ревизию естественных соустий пазух, сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением эндоскопической этмоидотомии больной проходит осмотр ЛОР-врача. После изучения жалоб пациента врач оценивает его общее состояние, степень нарушения дыхания, осуществляет сбор анамнестических сведений.

Обязательно выполняется риноскопия, которая позволяет увидеть катаральные изменения в среднем и верхнем отделах носа, слизисто-гнойные выделения, полипы. Сведений анамнеза и риноскопической картины достаточно для правильной постановки диагноза.

Особенности процедуры

Эта операция у взрослых выполняется под местной анестезией, а у детей — под общим наркозом. Введением в средний носовой ход ватных вкладышей, пропитанных раствором анестетиков, обеспечивается анестезирующее и сосудосуживающее воздействие на слизистую оболочку носа. Черезминут они вынимаются, и под слизистую оболочку крючковидного отростка решетчатой кости вводится инъекция местно-анестезирующего средства.



Больной располагается в положении лежа на спине или полусидя на хирургическом кресле. Доступ к решетчатым клеткам осуществляется через носовую полость. Хирург с помощью эндоскопической аппаратуры получает увеличенное изображение зоны интереса на мониторе и контролирует все свои манипуляции. После удаления полипов шейвером хирург оказывается у решетчатого лабиринта. После расширения среднего носового хода врач вскрывает средние и передние клетки решетчатой кости. Частичной ликвидации пораженных клеток обычно достаточно для оздоровления остальных.

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

  • Эндоскопия околоносовых пазух диагностическая у детей 9730
  • Эндоскопия носоглотки у детей 6015
  • Эндоскопия околоносовых пазух лечебно-диагностическая у детей 10865
  • Эндоскопия наружного и внутреннего уха (диагностическая) 5740

Детский центр «ОН КЛИНИК Бейби» — это лечебно-диагностическое учреждение (ЛДЦ), оказывающее полный комплекс медицинских услуг детям. Квалифицированные врачи оказывают помощь маленьким пациентам с различными заболеваниями.

  • Эндоскопическая этмоидотомия 15000

Многопрофильный медицинский центр «Бест Клиник» на м. Профсоюзная относится к сети медучреждений, предлагает разностороннюю медицинскую помощь в диагностике и лечении широкого спектра заболеваний. В штате центра высококвалифицированные специалисты, многие из них имеют научные степени в области медицины. Отличительной особенностью филиала являются педиатрические услуги и лечение детей с рождения до 18 лет.

  • Эндоскопия носа без видеозаписи 1260

Международный медицинский центр К+31 «Петровские Ворота» занимается диагностикой и лечебно-консультативными услугами по наиболее востребованным специализациям. В штате медучреждения опытные специалисты, среди которых врачи высшей квалификации, кандидаты наук в области медицины.


  • Эндоскопическая эндоназальная полипоэтмоидотомия от 48750

Клинический госпиталь на Яузе, расположенный в историческом центре Москвы — надежный партнер вашего здоровья. Здесь работают высококвалифицированные доктора с многолетним опытом практики, каждый из которых постоянно совершенствует не только прикладной опыт, но и теоретический.

  • Эндоскопическое шейверное удаление кисты носоглотки 55000

Многопрофильный лечебно-диагностический центр «ТН-Клиника» предлагает пациентам полный набор медицинских процедур и проведение различного рода исследований. Основное направление работы — лечение широкого спектра заболеваний различного генеза и профиля.

  • Эндоскопическая этмоидотомия узнать стоимость

Многопрофильное медучреждение «Американская медицинская клиника» предлагает пациентам широкий спектр медицинских услуг по различным направлениям от ведущих специалистов из Америки, Израиля и других стран. Основное направление работы медцентра — комплексное оздоровление организма с применением широкого спектра инновационных методов.

  • Эндоскопическая этмоидотомия узнать стоимость

Многопрофильный медцентр «Клиника Мединнова» занимается предоставлением полного пакета медицинских услуг в различных областях науки. Основное направление работы медцентра — комплексное оздоровление организма с применением широкого спектра инновационных методов.

  • Эндоскопическая этмоидотомия узнать стоимость

Крупномасштабный медцентр — главный филиал сети им. Святослава Федорова. Он наследует ее основные принципы: работает по многим направлениям и гарантирует качественность этой работы.


  • Эндоскопическая этмоидотомия (1 сторона) 19000

Многопрофильное медучреждение «Автор-Мед» предлагает широкий спектр медицинских услуг (лечебных и диагностических) по доступным ценам. Основное направление работы ЛДЦ — применение передовых медицинских технологий для выявления и борьбы с многочисленными патологиями.

  • Эндоскопическая этмоидотомия узнать стоимость

Источник: http://meds.ru/doctors/endoskopicheskaya-etmoidotomiya

Функциональная эндоскопическая ринохирургия

В оториноларингологии в последнее время выделяется более узкий подраздел – ринология. Эта область медицины занимается только заболеваниями носа и его придаточных пазух (синусов). Соответственно врач, занимающийся лечением этих болезней, называется ринолог. Отдельно выделяют и хирургическое направление ринологии – ринохихургию. Существует даже Российское общество ринологов, выпускающее собственный журнал и проводящее независимые от отоларинголов съезды.

Заболевания параназальных синусов (околоносовых пазух) занимают в ринологии второе место по распространенности после банальных ринитов (насморков) различной этиологии. В большинстве случаев именно риниты которые не лечили, недолечили или лечили неправильно и приводят к тому, что воспалительный процесс переходит на слизистую носовых пазух – верхнечелюстных (гайморовых), лобных, решетчатого лабиринта и клиновидного синуса. Эти болезни объединяются под общим названием – синуситы. Самым распространенным синуситов является гайморит.

В большинстве вариантов вылечить синуситы можно консервативным методом, в основном применяется антибиотикотерапия, лекарственные промывания, витаминотерапия, физиотерапия. Но бывают случаи, когда патологический процесс затягивается, превращается в хронический или вызывает серьезные осложнения – тогда прибегают к хирургическому лечению синусовых патологий.



Современные методики в ринохирургии

Достижения медицины позволили уйти далеко вперед от классических техник ринологических операций, которые приводили к обильным кровотечениям, нарушениям анатомической целостности ЛОР-органов и другим проблемам. Врачи стали искать более щадящие методы оперативного лечения болезней полости носа и его синусов и способы, которые позволяют минимизировать травматические повреждения во время операции и сохранить нормальную анатомию синусов носа.

Развитие функциональной эндоскопической ринохирургии связано с разработкой жестких эндоскопов.

Эндоскоп – оптическая система из стекловолоконного световода, который заключается в металлическую оболочку. Получаемое изображение можно оценивать через объектив на другом конце эндоскопа. Если же он оборудован камерой – на экране монитора. Оптика позволяет многократно увеличить исследуемую область и выявить изменения, не видимые невооруженным глазом, приблизив эндоскоп к участку, который вызывает подозрение у врача.

Существуют эндоскопы с различными углами зрения 0,30, 45,70, 90 градусов и различного диаметра (2,7 и 4 мм). Они позволяют визуализировать все отделы полости носа и носоглотки. Возможность сохранять на видеопленке или компьютере проводимые эндоскопические осмотры или операции позволяет создать базу для оценки динамики проводимого лечения патологий носа и пазух.



Предоперационная подготовка больных включает стандартный список необходимых исследований. В зависимости от требований медучреждений он может быть уже или шире:

• анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;

• общий анализ крови;

• группа крови, резус-фактор (если они неизвестны);

• биохимия крови (глюкоза, белок, билирубин и др.);

• коагулограмма, анализ протромбина крови;

• общий анализ мочи;



• флюорография (действительна в течение года).

В этот перечень также включаются компьютерная томография околоносовых пазух и эндоскопический осмотр полости носа. Они необходимы не только для диагностики, но и для хорошего ориентирования хирурга при проведении операции.

Показания для функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух:

  1. Хронический полипозный риносинусит, полипы полости носа.
  2. Хронический гайморит, этмоидит, фронтит.
  3. Киста, инородное тело, мукоцеле (слизистая киста) верхнечелюстной, лобной или клиновидной пазух.
  4. Искривление перегородки носа.
  5. Хронический гипертрофический и вазомоторный ринит, инородное тело полости носа.

Операции на околоносовых пазухах с помощью эндоскопа позволяют сохранить у пациента анатомическую целостность полости носа и параназальных синусов и восстановить нормальное носовое дыхание.

Современная оториноларингология рассматривает эндоскопические хирургию параназальных синусов, как наиболее оптимальный метод хирургического лечения хронических синуситов. По английски он называется Functional Endoscopic Sinus Surgery – FESS. Для выполнения таких операций врач должен хорошо знать анатомию ЛОР-органов и уметь битмануально (посредством двух рук) выполнять манипуляции эндоскопом.



Чем помогает эндоскопическая ринохирургия

Большую роль в развитии воспалительных процессов в околоносовых пазухах играют патологии в местах открытия соустий в среднем носовом ходу. При оперативном лечении хронических гайморитов врач стремиться достичь нормального сообщения между верхнечелюстной (гайморовой) пазухой и полостью носа. В результате этого восстанавливается вентиляция и дренаж пазухи. Во время эндоскопической операции через расширенное естественное соустье доктор может удалить патологическое содержимое из околоносовой пазухи. Это может быть гнойное отделяемое, кисты, полипы, инородное тело. Визуальный контроль над процессом позволяет максимально сохранять анатомическую целостность органов.

В отношении пазух решетчатого лабиринта используется тот же принцип. Доктор может вскрыть при необходимости максимальное количество пораженных клеток решетчатого лабиринта, но не всегда все. В современной эндоскопической хирургии околоносовых пазух существует концепция, что необходимо оставлять также и участки слизистой с патологическими изменениями. Исследования доказали, что это приводит к лучшей регенерации слизистой оболочки.

Часто хронический синусит развивается также по причине наличия анатомических изменений в структурах носа: искривление носовой перегородки, гипертрофия средней или нижней носовых раковин.

В связи с этим, чтобы достичь лучшего эффекта от операции на околоносовых пазухах, делается эндоскопическая септопластика. Во время этой операции ринохирург может провести коррекцию перегородки носа, деструкцию нижних носовых раковин или частичную резекцию средней носовой раковины.



Любая операция на полости носа, даже эндоскопическая, приводит хотя бы к минимальным носовым кровотечениям из-за развитой сети кровеносных сосудов и хорошего кровоснабжения этой области. Для остановки такого постоперационного кровотечения после операции применяются различные виды тампонов: коллагеновые, пневматические, биополимерные тампоны, гемостатическая трубка и др. Пациенты хорошо переносят такую тампонаду, ее можно легко и болезненно удалить из полости носа уже на 2-й день после операции.

В послеоперационном периоде важным является уход за полостью носа, когда удаляются сгустки и корки. Врач также назначает противовоспалительные, снимающие отек, и антибактериальные препараты. Это позволяет предотвратить спаечный процесс и способствует лучшему заживлению слизистой в прооперированной области.

Резюмируя все вышесказанное, можно отметить, что при использовании современного метода FESS максимально сохраняется анатомия полости носа и его синусов и восстанавливается нормальное носовое дыхание. Эндоскопические операции легче переносятся пациентами, позволяют выписывать пациента из стационара значительно раньше, чем при использовании классических техник ринохирургии. После оперативного вмешательства восстановительный период занимает около недели.

Под эндоскопическим контролем в клинике ОАО «Медицина» осуществляются следующие операции:

  1. Этмоидотомия – вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
  2. Гайморотомия – вскрытие верхнечелюстной пазухи.
  3. Вскрытие конха буллёзы (пневматизированной средней носовой раковины).
  4. Ревизия лобно-носового кармана.
  5. Удаление полипов полости носа.
  6. Инфундибулотоимия (удаление крючковидного отростка).
  7. Удаление инородного тела из верхнечелюстной пазухи, полости носа.
  8. Удаление кистоподобного образования из верхнечелюстной пазухи.
  9. Подслизистая коррекция носовой перегородки, удаление гребней, шипов
  10. Деструкция нижних носовых раковин.

Кутепов Дмитрий Викторович, отоларинголог взрослый и детский клиники ОАО «Медицина».

Источник: http://bolit-gorlo.ru/treatment/funktsionalnaya-endoskopicheskaya-rinohirurgiya/

Этмоидотомия

Вы можете проконсультироваться по данной проблеме с нашими специалистами

Время проведения акции с 1 по 31 марта 2018г.

Время проведения акции с 1 по 31 марта 2018г.

В выходные и праздничные дни

Цены на услуги

«Международный центр охраны здоровья» предлагает диагностику и лечение ЛОР-патологий в области околоносовых пазух. У нас работают врачи, имеющие опыт в проведении этмоидотомии. Специалисты высокой квалификации проводят диагностику и назначают эффективное лечение.

Тактика проведения этмоидотомии

Хирургическое вмешательство направлено на устранение такого патологического процесса, как этмоидит. Эта болезнь является разновидностью синусита, развивается быстрыми темпами и грозит возникновением серьезных осложнений. Цель хирургического лечения — вскрытие ячеек решетчатого лабиринта и удаление гнойного содержимого (проведение санации).

Операция выполняется следующими способами.

  • Вненосовой. Разрез для оттока гнойного содержимого делается в области надбровной дуги.
  • Внутриносовой. Доступ к воспаленным пазухам осуществляется через носовые ходы.

Лечение острой формы этмоидита проводится преимущественно с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Необходимость в операции возникает при развитии тяжелого состояния и хронических формах болезни, когда эффект от консервативного воздействия отсутствует.

Показания и противопоказания

Этмоидотомия назначается при этмоидите, когда присутствуют следующие симптомы:

  • боль ноющего характера;
  • отек и покраснение переносицы и пазух;
  • отсутствие эффективности от медикаментозного лечения.

Среди противопоказаний к хирургическому вмешательству можно выделить обострение хронических заболеваний, плохую свертываемость крови, нарушение процессов метаболизма и наличие воспаления.

После вскрытия ячеек решетчатого лабиринта существует вероятность развития серьезных осложнений, которые заключаются в потере большого количества крови и инфицировании зоны воздействия. Возможно повреждение внутренних структур, находящихся вблизи носовых пазух.

Преимущества лечения в клинике И. Медведева

В «Международном центре охраны здоровья» работают квалифицированные врачи-отоларингологи, которые имеют большой опыт в проведении этмоидотомии. Мы используем новейшее оборудование и отдаем предпочтение проверенным методикам хирургического лечения. После очищения ячеек решетчатого лабиринта пациент может наблюдаться в круглосуточном стационаре, что исключает вероятность развития осложнений.

Запишитесь на прием к врачу по телефону .

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.

Международный центр охраны здоровья Многопрофильный медицинский центр

Источник: http://medvedev.ru/otdeleniya/otorinolaringologiya/etmoidotomiya/

Симптомы и лечение этмоидита

Этмоидальный синусит — воспаление клеток решетчатого лабиринта. По частоте распространения эта патология занимает второе место после гайморита. Давайте разберём основные факторы, провоцирующие развитие болезни. Отдельно остановимся и на описании характерной симптоматики, методах диагностики и базовых схемах лечения. Рассмотрим также и некоторые рецепты народной медицины, которые обладают хорошей эффективностью.

Причины

Острый этмоидит, как правило, является осложнением ринита, респираторных инфекций, гриппа. Однако не у всех людей после ОРЗ возникают признаки синусита. В развитии заболевания важная роль отводится и наличию предрасполагающих факторов. А именно:

  • узкий средний носовой ход;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • аденоидные вегетации;
  • анатомические особенности расположения соустий решетчатой пазухи.

Хронический этмоидит возникает вследствие недолеченного или вовремя не диагностированного острого процесса. Развитию заболевания также способствуют частые инфекционные болезни, которые снижают состояние общего и местного иммунитета.

Всё это создаёт неблагоприятные условия, при которых даже незначительный отёк слизистой значительно ухудшает дренаж. Анатомо-топографическая близость выводных отверстий способствует возникновению сочетанных синуситов. Часто наблюдаются такие патологии, как фронтоэтмоидит, гаймороэтмоидит.

Клиника

Острый этмоидит протекает с характерной симптоматикой, которая включает как местные, так и общие признаки.

  • Повышение температуры тела.
  • Головные боли в участке переносицы, глазницы с локализацией на стороне воспаления – при одностороннем патологическом процессе. Двусторонний этмоидит характеризуется симметричностью поражения.
  • Слабость.
  • Ухудшение аппетита.

Местные симптомы этмоидита схожи с проявлениями, которые наблюдаются и при других синуситах. Как правило, пациенты жалуются на:

  • утруднение носового дыхания;
  • заложенность носа;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • нарушение обоняния.

Хронический этмоидит зачастую протекает бессимптомно. Выраженная симптоматика наблюдается при обострении воспалительного процесса.

Диагностика

Постановка диагноза «этмоидальный синусит» базируется на сборе характерных жалоб, данных анамнеза, результатах дополнительного обследования.

При передней риноскопии врачи определяют следующие признаки, характерные для острого воспаления:

  1. Слизистая оболочка в зоне средней раковины носа – отёчная, гиперемированная.
  2. Выделение экссудата возможно 2 путями. При решетчатом синусите (в случае вовлечения в процесс передних ячеек) стекание слизисто-гнойных выделений происходит из-под средней раковины. При поражении задних ячеек экссудат выделяется из участка обонятельной щели.

Если у пациента хронический этмоидит, при передней риноскопии удаётся выявить:

  1. Гиперплазию слизистой оболочки в зоне среднего хода.
  2. Полипозную дегенерацию (полипы могут даже обтурировать полость носа, полипозный этмоидит).
  3. Гнойное или слизисто-гнойное отделяемое.
  4. Двухсторонний этмоидит характеризуется симметричностью поражения.

Для улучшения обзора риноскопии предшествует этап анемизации (сосудосуживающие капли снимают отёк).

Отдифференцировать синусит этмоидальный от других заболеваний помогает проведение эндоскопического исследования, во время которого удаётся рассмотреть:

  1. Состояние соустий решетчатой пазухи с полостью носа.
  2. Точную локализацию воспалительного процесса: передние или задние ячейки.
  3. Характер отделяемого. Катаральный этмоидит характеризуется наличием слизистых выделений. При гнойном воспалении экссудат гнойно-слизистый.

Острый этмоидит, так же как и хронический, можно определить и при КТ. На рентгенограмме будут видны затемнения в зоне решетчатых пазух.

Значимость риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии очень высока, так как именно эти методы являются основными как во время постановки диагноза «этмоидальный синусит», так и при определении формы заболевания (гнойный этмоидит или серозный). Ведь топография решетчатых пазух не позволяет проводить диагностическую пункцию.

Лечение острого воспаления

Только отоларинголог знает, как лечить этмоидит. Какие группы препаратов назначаются с целью противовоспалительной терапии, зависит от состояния больного. К тому же существуют случаи, когда показано оперативное вмешательство.

Итак, лечение острого этмоидита при отсутствии осложнений проводится консервативно. Местно назначают сосудосуживающие капли с целью снятия отёка тканей. Но лучшей эффективностью обладают турунды, пропитанные раствором адреналина. Их ставят в зону среднего носового хода.

Схема лечения также включает:

  • Комбинированные средства в виде эндоназальных спреев, содержащие антибиотики, секретолитики, обезболивающие препараты (Изофра, Ринофлуимуцил).
  • Физиотерапевтические мероприятия (терапевтический лазер, УВЧ).
  • Острый этмоидит является показанием к использованию синус-катетера, с помощью которого производят аспирацию содержимого пазух и введение растворов на основе лекарственных средств.
  • Антибиотикотерапию, которая проводится за счёт применения таких препаратов, как Аугментин, Клацид.
  • Гипосенсибилизацию (Кларитин).
  • Назначение муколитиков.
  • Симптоматическую терапию (жаропонижающие лекарства).

В случае развития осложнений (субпериостального абсцесса, эмпиемы, флегмоны клетчатки глазницы) показано оперативное вмешательство. Вместе со вскрытием решетчатого лабиринта (используют эндоназальный доступ) проводят вскрытие флегмоны глазницы или абсцесса века (применяют наружный или эндоназальный доступ).

Лечение хронического воспаления

Лечение хронического этмоидита при отсутствии осложнений проводится консервативно. Рассмотрим основные составляющие схемы лечения:

  1. Антибиотики.
  2. Сосудосуживающие капли (для снятия отёчности, улучшения оттока). Также могут применяться и аэрозоли (Галазолин, Санорин).
  3. Комбинированные лекарства: антибиотик + сосудосуживающий препарат + анальгетик (Изофра, Биопарокс).
  4. Физиотерапевтические процедуры. УВЧ до 7 сеансов (при отсутствии полипов), электрофорез хлорида кальция эндоназально, фонофорез гидрокортизона (до 10 раз).

Если щадящее лечение не приносит должного эффекта, используют следующие хирургические методики:

  • септопластика;
  • полипотомия;
  • частичное или тотальное вскрытие пазухи с частичным иссечением гиперплазированных участков (у больных с диагнозом «гиперпластический этмоидит»).

Также у пациентов после проведенной операции полипотомии часто наблюдаются рецидивы. Именно поэтому терапия в послеоперационном периоде зачастую включает применение кортикостероидных средств (Альдецин, Фликсоназе).

Эффективность этмоидотомии, полипотомии повысилась в разы благодаря применению микроскопов и жестких эндоскопов, в которых можно регулировать угол обзора. Таким образом, эндоназальная операция с эндоскопическим контролем позволяет качественно санировать патологический очаг, при этом вероятность развития осложнений значительно ниже.

Народная медицина

Лечение этмоидита народными средствами может проводиться с помощью закапываний носа, ингаляций, промываний, компрессов, массажа.

  1. Раствор для промываний готовят следующим образом: смешивают мёд с соком репчатого лука (1:1), настаивают 3 часа, промывают нос.
  2. Для ингаляций используют отвар укропа или пихтовое масло. Во время проведения этой процедуры необходимо активно дышать носом.
  3. Настои из зверобоя, шалфея, ромашки – хорошее противовоспалительное средство, которое подходит для закапывания.
  4. Этмоидальный синусит в домашних условиях можно лечить с помощью солевого компресса. Для этого каменную соль прожаривают на сковородке, помещают в тканевой мешочек, прикладывают к воспалённому участку.
  5. Китайская народная медицина в качестве терапевтических мероприятий предлагает проведение точечного массажа.

Важно помнить, что целесообразность использования рецептов народной медицины может определять исключительно лечащий врач. Никогда не занимайтесь самолечением! Ведь неправильное применение согревающих компрессов может стать причиной перехода серозного воспаления в гнойное. При этом возрастают риски развития флегмоны глазницы, абсцесса и даже менингита.

Источник: http://gaimorit-sl.ru/sinusity/etmoidit-simptomy-i-lechenie.html

Эндоназальная этмоидотомия и PNDS

Зарегистрирован: 24 мар 2006, 22:21

Откуда: Украина, г Днепропетровск.

Отмечал ли кто из оперирирущих ринологов такую особеность. Причем на КТ никаких изменений нет.

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48

Зарегистрирован: 24 мар 2006, 22:21

Откуда: Украина, г Днепропетровск.

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48

Зарегистрирован: 24 мар 2006, 22:21

Откуда: Украина, г Днепропетровск.

53% имели негативные результаты КТ-сканирования, а 45% имели негативные результаты как КТ сканирования так и эндоскопии носа. При расшифровке диагностических изображений следует учитывать, что при «нормальной» КТ инраоперационно выявляют патологические изменения в 38% случаев (Bachert C. et al., 2004). Короче, если логика верна — то показанием для хиругии могут быть жалобы на стойкую заложенность носа, насморк, и еще нашли гипертрофии раковин, как нижних. так и задних концов средних. Это кончно противоречит общепринятым канонам — это-то и предлагается для обсуждения. Но главное, во время операции на решетках, что Вы обнаруживаете?

Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37

53% имели негативные результаты КТ-сканирования, а 45% имели негативные результаты как КТ сканирования так и эндоскопии носа. При расшифровке диагностических изображений следует учитывать, что при «нормальной» КТ инраоперационно выявляют патологические изменения в 38% случаев (Bachert C. et al., 2004). Короче, если логика верна — то показанием для хиругии могут быть жалобы на стойкую заложенность носа, насморк, и еще нашли гипертрофии раковин, как нижних. так и задних концов средних. Это кончно противоречит общепринятым канонам — это-то и предлагается для обсуждения. Но главное, во время операции на решетках, что Вы обнаруживаете?

Опа! Большое спасибо за материал. Еще одно подтверждение, что острый риносинусит это клинический диагноз и не обязан сопровождаться изменениями слизистой, видными на КТ.

Пациент, помни, твое здоровье в твоих руках!

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48

По своему опыту диссекций полости носа и пазух на трупе у больных без прижизненных признаков синусита(анамнестически) у всех выявлялась в пазухах отечная жидкость и ,часто ,гиперплазированная слизистая. Хотя может это и посмертные изменения.

Зарегистрирован: 24 мар 2006, 22:21

Откуда: Украина, г Днепропетровск.

Бог его знает. Это может быть как в одном утвержении, что у всех пациентов с головокружением в анамнезе были заболевания ушей (не уточняя острые или хронические). У кого из нас хотя-бы раз в жизни не болело ухо. А насчет юридических вопросов Вы 100 процентов правы. Пожуем увидим, что дальше будет.

Зарегистрирован: 24 мар 2006, 22:21

Откуда: Украина, г Днепропетровск.

Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37

Пациент, помни, твое здоровье в твоих руках!

Зарегистрирован: 18 янв 2004, 16:48

Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37

Пациент, помни, твое здоровье в твоих руках!

Зарегистрирован: 24 мар 2006, 22:21

Откуда: Украина, г Днепропетровск.

Зарегистрирован: 24 мар 2006, 22:21

Откуда: Украина, г Днепропетровск.

26 июл 2013, 00:28

25 ноя 2005, 14:03

05 фев 2006, 10:06

08 мар 2008, 21:54

14 июн 2012, 00:38

Часовой пояс: UTC+03:00

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Вы не можете удалять свои сообщения

Вы не можете добавлять вложения

  • Реклама

Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.

Источник: http://loronline.ru/forum/viewtopic.php?t=5410